Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) gériatriques "Fontaine" et "Mistral"

Activités

Les Soins de Suite et de Réadaptation (SSR) gériatriques accueillent des patients polypathologiques (post-accidents vasculaire cérébral, cardiologie, affection médicale décompensée et post-traumatologie post-intervention pour fracture du col du fémur) et dépendants, provenant des différents services du Centre Hospitalier d’Avignon ou d'autres structures, ou du domicile.

Ils assurent les soins médicaux curatifs et/ou palliatifs.

L’objectif du séjour en soins de suite et de réadaptation est la ré-autonomisation en vue d’un retour au domicile. Il consiste à prodiguer les soins et la surveillance nécessaires à un retour au domicile dans un temps le plus limité possible.

La durée maximale est de 21 jours.

L’entrée des patients est soumise à une commission d’admission médicale se réunissant tous les lundi et jeudi.

Le SSR est destiné avant tout aux personnes âgées polypathologiques dépendantes ou à risque de dépendance. Le but est de les réinsérer dans un environnement adapté à leurs capacités.

Le service se propose de mettre en œuvre précocement, dès l’admission dans le service, des stratégies de réadaptation en même temps que les phases diagnostiques et de traitements spécifiques.

Une attention particulière est portée à la prévention et la prise en charge spécifique des affections liées au vieillissement telles que la dénutrition, le maintien de l’autonomie, les troubles de la mémoire.

Une équipe de rééducateurs accompagnent la réautonomisation avec l’équipe soignante.

Une psychologue intervient dans les 2 unités.

Une assistance est proposée dans chaque secteur. Une prise en charge sociale est systématiquement réalisée pour évaluer les ressources sociales (réseau et support sociaux, ressources économiques) et anticiper les conséquences des troubles cognitifs sur les gestes du quotidien (exploration et évaluation des incapacités dans les activités instrumentales et non-instrumentales), permettant ainsi la mise en place d'aides spécifiques adaptées au domicile. L'assistante sociale assure également le suivi du patient, coordonne les actions, aide la famille à organiser la sortie du patient (aide à domicile, entrée en EHPAD).

C'est au cours de ce séjour que la question de la protection juridique du patient peut être abordée.

A l'issue de cette hospitalisation, une synthèse est effectuée par les différents intervenants afin d'établir un diagnostic le plus précis possible et proposer plusieurs prises en charge qui seront communiquées au médecin traitant, au patient et à sa famille.

Un retour au lieu de vie antérieur est toujours privilégié.

Le SSR "Mistral" dispose de 4 Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP) dont la vocation est de prendre en charge les patients porteur d’une polypathologie incurable, dont le pronostic vitale peut se trouver engagé, présentant des symptômes inconfortables ou une souffrance morale.